Inschrijfformulier Opstapgroep 21 september 2020

    Voorletters

    Voornaam

    Achternaam

    Adres

    Huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    Geboortedatum

    Geslacht

    Je email-adres (verplicht)

    Telefoonnummer

    Achilleslid

    Bankrekeningnummer

    Bijzonderheden

    AKKOORD INSCHRIJVING EN MACHTIGING VOOR AUTOMATISCHE
    Ondergetekende verleent hierbij de eenmalige machtiging aan de penningmeester van ARV Achilles te Etten-Leur om van zijn of haar op het online aanmeldformulier ingevulde bankrekening af te schrijven de verschuldigde inschrijfkosten voor de Opstapcursus ten bedrage van € 50,00.

    Ondergetekende verklaart de ingevoerde gegevens volledig en naar waarheid te hebben ingevuld en tevens op de hoogte te zijn van en akkoord te gaan met de gestelde voorwaarden, zoals betaling via automatische incasso.

    Privacy
    Door je aanmelding ga je akkoord met de laatste versie van de privacy verklaring, zoals deze vermeld staat op onze website. ARV Achilles behoudt zich het recht voor de privacy verklaring te wijzigen.