ARV Achilles trainingsbegeleiding t/m 30 oktober 2022

Voorletters

Voornaam

Achternaam

Adres

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

Geslacht

Je email-adres (verplicht)

Telefoonnummer

Achilleslid

Bankrekeningnummer

Informatie voor de trainer (1)

Op welke afstand wil je begeleid worden?

Op welk dag(deel) wil je begeleid trainen op de atletiekbaan?

Informatie voor de trainer (2)

Bijzonderheden

- Hoeveel keer en kilometers train je per week?
- Wat is je beste seizoenstijd op de afstand die je op 30 oktober 2022 wil lopen?

AKKOORD INSCHRIJVING EN MACHTIGING VOOR AUTOMATISCHE
Ondergetekende verleent hierbij de eenmalige machtiging aan de penningmeester van ARV Achilles te Etten-Leur om van zijn of haar op het online aanmeldformulier ingevulde bankrekening af te schrijven de verschuldigd bijdrage voor de ARV Achilles trainingsbegeleiding t/m 30 oktober 2022 ten bedrage van € 35,00.

Ondergetekende verklaart de ingevoerde gegevens volledig en naar waarheid te hebben ingevuld en tevens op de hoogte te zijn van en akkoord te gaan met de gestelde voorwaarden, zoals betaling via automatische incasso.

Privacy
Door je aanmelding ga je akkoord met de laatste versie van de privacy verklaring, zoals deze vermeld staat op onze website. ARV Achilles behoudt zich het recht voor de privacy verklaring te wijzigen.